SANTO DOMINGO.-El Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, doctor Bernardo Defilló Martínez, afirmó que el proceso de diseño e instalación del Sistema Dominicano de Seguridad Social ha llegado a un estado de adormecimiento producido por las dificultades creadas por los intereses que se oponen al inicio del Seguro Familiar de Salud (SFS). Además, por la negativa de algunos actores del sector privado que rechazan entregar los datos para la actualización del costo final del Plan Básico de Salud y por la falta de decisiones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), que lleva alrededor de nueve meses que no se reúne.
Denunció que esa situación forma parte de una estrategia para dilatar su puesta en marcha y evitar que un 70% de la población no tenga acceso a los servicios de salud.
Defilló Martínez manifestó que otra factor que afecta el inicio del SFS es la falta de decisión del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS)- organismo colegiado con representación del sector gubernamental, patronal y laboral-, que no se reúne desde hace nueve meses.
Sin embargo, indicó que a pesar de la oposición ¨existe un notable progreso en las discusiones que se realizan en el escenario del diálogo creado por el Señor Presidente de la República, doctor Leonel Fernández Reyna¨, en el marco del Consejo Económico, Social e Institucional (CESI), que dirige monseñor Agripino Collado, rector de la Pontifica Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM).
Dijo que a pesar de los logros existe dificultad en definir la posición del sector empleador y de las administradoras de riesgos de salud, representadas por la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) en lo que tiene que ver el costo del Plan Básico de Salud, limitándose, a su juicio, a solo presentar las listas de precios que utilizan para la venta de los planes de igualas y seguros de salud, que oscilan entre RD$8 y 10 mil pesos anuales por persona, cifra totalmente descabellada.
¨A pesar de tales adversidades y posiciones negativas planteadas por algunos actores de las ARS privadas, aduciendo dificultades económicas y financieras, al 31 de agosto del presente año, las Administradoras de Riesgos de Salud habilitadas muestran un balance general consolidado que sobrepasa los 3,242 millones de pesos¨, precisó el destacado galano, para afirmar que la ejecución del SFS es viable, financieramente hablando.
En rueda de prensa en su despacho, el doctor Defilló Martínez presentó estadísticas que revelan la viabilidad financiera y económica del SFS y agregó que ¨El Estado de Resultados muestra ingresos por unos 6,021.5 millones de pesos por concepto de pago a las prestadoras de servicios de salud, aproximadamente 4,718 millones, y, al final de ese período-31 de agosto presente año-, unos 303 millones como resultado económico antes de pagar el Impuesto Sobre la Renta y de 271 millones de pesos como beneficio neto del período después del pago impositiva¨.
Puntualizó que las 23 ARS Habilitadas por la Sisalril, reciben del Estado dominicano 843 millones de pesos por año por el pago de servicios de salud a los trabajadores del sector público.
En cuanto al costo del PBS, explicó que la versión 1.13 del Plan Básico de Salud (PBS), entregada el 12 de septiembre pasado al CESI, asciende a 6,067.61 pesos, incluyendo los 12 capítulos del plan y los tres niveles de atención, entre otros servicios. Dijo que este costo está calculado tomando como parámetro las tarifas de referencia del mercado, que la SISALRIL aprobó provisionalmente mediante la Resolución No.88-06.
Dijo que el gobierno ha colaborado para que se logra la instalación total del componente salud ya que solo en el presupuesto vigente de la nación, se consignaron 14 mil millones para la seguridad social.
Además, denunció que otros actores que se oponen a la entrada en vigencia del régimen contributivo del SFS, argumentan que los costos y valores propuestos por el sector gubernamental, incluida la SISALRIL, corresponden a niveles de tan baja calidad que solo podrían ser satisfechos por el nivel y tipos de profesionales de la salud¨, egresados de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Valoración que ha sido rechazada por la representación de la entidad que dirige, en el marco de las discusiones del CESI-PUCMM, expreso el también catedrático universitario.
Para contrarrestar la negativa de un sector patronal, propone la aplicación de una razonable y progresiva estrategia de gradualidad que se ajusten a los planteamientos técnicos del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), tomando muy en cuenta los indicadores económicos y macroeconómicos del país.
Reiteró que se considera teórica y alejada de la realidad cualquier posición que procure la excelencia de un sistema inexistente cuando más del 70% de nuestra población carece de servicios de salud, que abundan en quienes se oponen a la entrada en vigencia del SFS. De un total de 76 igualas médicas y seguros de salud que originalmente ingresaron al SDSS, en el año 2001, 23 están habilitadas de manera definitiva; otras 23 permanecen solo registradas hasta que se reorganicen para adquirir su habilitación final y otras 30 desaparecieron del mercado prepagado de la salud.
En un esfuerzo conjunto entre la SISALRIL, las Administradoras de Riesgos de Salud y la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) se ha podido estimar y calcular los grupos de población afiliados a los diferentes regímenes socio económicos, de los cuales 5,055,266 pertenecen al régimen contributivo; 2,352,330 al subsidiado y 1,822,259 al régimen contributivo subsidiado, de un universo población de dominicanos de alrededor de 9,229,855. De la población dominicana solo un 33% cuenta con algún tipo de seguro de salud, mientras que un 29.8% están afiliadas a las ARS habilitadas de manera definitiva por la SISALRIL y un 3.2% a las no habilitadas. ////