26 de abril 2012.-La Colectiva Mujer
y Salud, junto a otros organismos que trabajan en el área de salud
reproductiva, recibió con incredulidad y estupor esta semana la noticia de que
la República Dominicana figura entre los cuatro países del mundo reconocidos
por el Congreso de los Estados por la reducción de sus índices de mortalidad
materna.<br>
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<p class="ecxmsonormal" style="text-align: justify;"><span style="" lang="ES-TRAD">Resulta difícil
entender el propósito de dicho premio, visto que las tasas oficiales de
mortalidad materna de la República Dominicana: 1) siguen estando a años luz de
la meta de 47 muertes por 100,000 nacidos vivos a que nos comprometimos para el
año 2015 como parte de los Objetivos del Milenio; 2) se atribuyen
fundamentalmente a la persistencia de la pésima calidad de los servicios
obstétricos en los hospitales públicos; 3) se siguen considerando
desproporcionadamente altas en relación a los demás indicadores de desarrollo
del país.<o:p></o:p></span>
No es casualidad
que compartamos el premio con Ruanda, Afganistán y Camboya, tres países
extremadamente pobres y con tasas astronómicamente altas de mortalidad materna
–lo que hace de nuestra inclusión en este reconocimiento una noticia bastante
menos halagadora de lo que a primera vista pareciera.
CIFRAS NO AVALADAS<br>
El Ministerio de
Salud viene publicitando desde hace un tiempo la reducción del 22% en la tasa
de mortalidad materna del país entre el 2004-2011, período durante el cual
habríamos pasado de 159 a 109 muertes por 100,000 nacidos vivos. Aunque
deseamos creer que las estadísticas del Ministerio de Salud reflejan avances
reales, lo cierto es que esta reducción no ha sido todavía avalada por estudios
no oficiales, como la Encuesta Demográfica y de Salud, que históricamente ha
arrojado tasas más altas que las presentadas por las estadísticas oficiales.
A lo anterior se
suman los problemas de acceso independiente a las informaciones sobre los casos
de morbi-mortalidad en los establecimientos públicos, como forma de confirmar
de primera mano la efectividad de la política pública de reducción de muertes
maternas. Por ejemplo, si bien es cierto que las organizaciones de la sociedad
civil participan en el Comité Nacional de Veeduría del Plan Tolerancia Cero, no
existen mecanismos de vigilancia que permitan constatar de manera eficaz y
oportuna el cumplimiento de las recomendaciones emanadas de éste y otros
organismos, así como las acciones tomadas en los diferentes establecimientos
para hacer frente a los casos de negligencia o incompetencia médica y, en
general, para mejorar la calidad de los servicios obstétricos.<br><br>RECONOCE ESFUERZOS<br>
Por las razones
antes expuestas, la Colectiva Mujer y Salud considera oportuno reconocer los
esfuerzos del Ministerio de Salud con respecto a la mortalidad materna, al
tiempo que exhortamos a que se establezcan mecanismos más expeditos y eficaces
de seguimiento al desempeño de los establecimientos públicos por parte de las
ONGs, los gremios de salud, universidades y otros organismos de la sociedad
civil, de manera que podamos cumplir adecuadamente nuestra labor de monitoreo y
vigilancia.
Esto incluye acceso
a expedientes de pacientes fallecidas, a informes de los Comités
Intrahospitalarios que investigan dichas muertes, y a otras informaciones
indispensables para que podamos cumplir el rol de socios estratégicos del
Estado en la persecución de objetivos comunes.
También exhortamos
al Colegio Médico Dominicano y a los demás gremios de salud a que asuman un rol
más activo de fiscalización y vigilancia del desempeño profesional de sus
afiliados, incluyendo su cumplimiento de las normas de atención obstétricas
vigentes y otras responsabilidades laborales.
Entendemos que las
graves deficiencias en la calidad de la atención hospitalaria no se resolverán
en tanto el Colegio Médico Dominicano siga priorizando la solidaridad gremial
por encima de cualquier otro objetivo, aún cuando ello implique garantizar la impunidad
de médicos negligentes, incompetentes o irresponsables.
Aún de ser cierta
la reducción al 109/100,000 en la tasa de mortalidad materna, no debemos caer
en falsos triunfalismos ni perder de vista que la abrumadora mayoría de estas
muertes son evitables, por lo que la mortalidad materna sigue siendo una de las
grandes tragedias nacionales.