Aminas aromáticas en el tinte causaron una rara retinopatía
Una mujer de 61 años presentó un sorprendente caso de visión borrosa después de teñirse el cabello, según un estudio publicado en la revista Jama. La investigación detalla que la causa fue la exposición a un tinte comercial que contenía aminas aromáticas, específicamente para-fenilendiamina. Este compuesto, presente en muchos tintes para el cabello, está asociado con una rara condición oftalmológica conocida como retinopatía asociada a inhibidores de MEK (RAHDAA).
Un caso extraordinario
La mujer, que no tenía antecedentes médicos relevantes ni había sido tratada con corticosteroides, experimentó una visión borrosa en ambos ojos a los pocos días de aplicar el tinte. Los especialistas franceses liderados por Nicolas Chirpaz, del Departamento de Oftalmología del Hospital Edouard Herriot en Lyon, realizaron una evaluación exhaustiva que reveló múltiples desprendimientos de retina serosos bilaterales (DRS).
Los exámenes de fondo de ojo y tomografía de coherencia óptica (OCT) mostraron la severidad del caso. A pesar de no presentar desprendimiento del epitelio pigmentario ni dilatación anormal de vasos coroideos, la paciente mostró un engrosamiento significativo de la retina neurosensorial.
Similitudes con casos anteriores
Este caso no es aislado. En investigaciones previas, otras tres mujeres de mediana edad, pacientes oncológicas, también desarrollaron retinopatía tras la exposición a tintes capilares que contenían aminas aromáticas. Sin embargo, en estos casos, las afectadas estaban bajo tratamiento con inhibidores de MEK, una clase de medicamentos usados en oncología, lo que sugiere una conexión entre las aminas aromáticas y esta vía de toxicidad ocular.
La evolución de la paciente
Durante los cuatro meses posteriores al inicio de los síntomas, la visión de la paciente mejoró significativamente, alcanzando una agudeza visual de 20/20. No obstante, la OCT reveló depósitos subretinianos, lo que indica que, aunque los síntomas mejoraron, las alteraciones en la retina persistieron. Cuatro años después, la paciente no volvió a experimentar síntomas tras cambiar a un tinte sin aminas aromáticas, lo que refuerza la relación entre este compuesto y la retinopatía.
¿Qué son las aminas aromáticas?
Las aminas aromáticas, como la para-fenilendiamina, son compuestos químicos utilizados comúnmente en tintes para el cabello, pero también pueden encontrarse en otros productos como plásticos y textiles. Aunque son seguras en pequeñas cantidades, su uso prolongado o en grandes concentraciones puede causar reacciones adversas. En este caso, se cree que la parafenilendiamina interfiere con la vía MAPK, una importante ruta celular involucrada en la homeostasis de las células del epitelio pigmentario de la retina.
Diagnóstico de exclusión
El diagnóstico de RAHDAA se considera un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se descartan otras posibles causas antes de llegar a esta conclusión. En este caso, los médicos llevaron a cabo pruebas exhaustivas, incluyendo análisis de sangre, tomografías y resonancias magnéticas, para descartar enfermedades como la sarcoidosis, linfoma o maculopatía.
Finalmente, la correlación entre la exposición a las aminas aromáticas y la aparición de síntomas visuales llevó al diagnóstico de RAHDAA, reforzando la idea de que los tintes capilares que contienen este compuesto pueden ser responsables de una disfunción retiniana.
Impacto a largo plazo
A pesar de la recuperación visual de la paciente, los estudios a largo plazo demostraron que los depósitos subretinianos hiperautofluorescentes seguían presentes, lo que indica que los efectos de la exposición a aminas aromáticas pueden durar incluso después de que se interrumpa su uso. Esta disfunción intermitente del epitelio pigmentario de la retina sugiere que el daño causado por estos compuestos podría ser duradero.
Recomendaciones médicas
Este caso resalta la importancia de prestar atención a los productos químicos utilizados en tintes para el cabello. Aunque el número de personas afectadas parece ser bajo, los médicos sugieren que la condición podría estar subdiagnosticada. Es fundamental que quienes presenten síntomas visuales tras teñirse el cabello busquen atención médica inmediata.
Cambiar a productos que no contengan aminas aromáticas es una recomendación clave para evitar futuros episodios. En este sentido, la paciente protagonista del estudio no ha experimentado recaídas desde que adoptó esta medida, lo que refuerza la relación entre este compuesto químico y los síntomas visuales.
Una condición rara pero preocupante
El caso de la retinopatía asociada a tintes para el cabello plantea importantes preguntas sobre la seguridad de ciertos productos cosméticos. Aunque la RAHDAA parece ser una condición rara, su similitud con la retinopatía inducida por inhibidores de MEK sugiere que su incidencia podría estar subestimada.
Por lo tanto, los expertos aconsejan precaución al usar tintes que contengan aminas aromáticas, especialmente para personas con antecedentes de problemas oculares o quienes hayan experimentado síntomas tras su aplicación. La pronta identificación y eliminación de la exposición a estos compuestos podría prevenir daños visuales a largo plazo.
Este caso ilustra cómo productos cotidianos pueden tener efectos inesperados en la salud, y subraya la necesidad de investigaciones continuas para garantizar la seguridad de los consumidores.
