“¿Por qué esforzarme si recibiré el mismo salario que quien no trabaja?” advierte Arismendi Díaz Santana
El economista y experto en seguridad social, Arismendi Díaz Santana, ha lanzado duras críticas contra el reciente acuerdo entre el Gobierno y el Colegio Médico Dominicano (CMD), que contempla un incremento salarial del 25 % para los médicos.
Según Díaz Santana, este pacto no solo es irracional, sino que representa un grave retroceso para el sistema de salud dominicano, manteniendo ineficiencias históricas y dejando sin protección a los sectores más vulnerables.
El acuerdo, que se implementará en tres fases (10 % en enero de 2025, 10 % en julio de 2025 y 5 % en enero de 2026), según el experto, penaliza a los médicos comprometidos y premia a quienes no cumplen.
"Este aumento no garantiza dedicación, productividad ni rendición de cuentas", enfatiza Díaz Santana, señalando que el acuerdo replica soluciones arcaicas de gobiernos anteriores.
Para el también economista, en un escrito enviado a DiarioDigitalRD titulado¿Y DÓNDE ESTÁ EL CAMBIO PROMETIDO? reconoce que es necesario aumentar los ingresos a los médicos dominicanos. Pero, en la forma tan irracional con que se ha hecho, en nada beneficiará a los afiliados y a la población más pobre.
La ley ignorada y los incentivos inexistentes para el desempeño médico
Díaz Santana advierte que el acuerdo contraviene el Art. 173 de la Ley 87-01, que exige que la contratación de recursos humanos esté vinculada al desempeño, calidad y resultados obtenidos.
En su lugar, explicó, se ha optado por una asignación fija y anticipada, que fomenta la mediocridad y desincentiva la calidad de los servicios médicos.
El experto ilustra la problemática con una inquietante reflexión de un médico: “¿Por qué esforzarme si recibiré el mismo salario que quien no trabaja?”.
Esta falta de incentivos y supervisión, señala Díaz Santana, perpetúa una cultura de improductividad, mientras los ingresos de los médicos siguen siendo insuficientes para compensar su verdadera dedicación y calidad.
Las consecuencias políticas y económicas del falso cambio prometido
El acuerdo no solo tendrá un costo económico superior a RD$3,000 millones anuales, sino que también representa una traición a las promesas de cambio del actual gobierno.
Díaz Santana sostiene que, de haberse aplicado correctamente la Ley 87-01, el país habría logrado transformaciones históricas:
- Eliminación de la brecha entre la cápita del Régimen Contributivo y el Subsidiado.
- Duplicación de los ingresos médicos, vinculados al desempeño y la calidad.
- Mejoras significativas en la calidad de los servicios públicos.
- Reducción del gasto familiar en salud.
Dijo que en lugar de eso, el gobierno ha elegido más de lo mismo, perpetuando un sistema que favorece nóminas abultadas e ineficientes.
Sostuvo que esto no solo impactará a las familias más pobres, sino que también pasará una costosa factura política al presidente que prometió un cambio y una reforma del Estado.
